市人民政府办公室关于印发《十堰市城区调整企业离退休人员基本养老金待遇实施办法》的通知

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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于加强手足口病等肠道病毒感染性疾病防控工作的通知

卫办应急发〔2008〕80号


各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
　　近期,我国一些地区出现肠道病毒71型感染(EV71)引发的手足口病疫情,患者多为婴幼儿。目前,个别地方出现少数患儿因中枢神经系统、呼吸系统和循环系统损害,经全力抢救无效死亡。
　　肠道病毒型别多。传播途径不容易完全切断,隐性感染和不典型病例比例高。EV71等部分肠道病毒感染性疾病没有疫苗和特异性预防及治疗方法。根据以往境内外手足口病疫情防控经验及肠道病毒季节性感染特点,预计全国在6、7月份手足口病等肠道病毒感染性疾病将出现发病高峰,重症病例和死亡病例仍会出现。
　　为做好手足口病、急性出血性结膜炎等肠道病毒感染性疾病防控工作,现将有关事项通知如下:
　　一、加强领导,提高认识,增强防控工作紧迫感
　　地方各级卫生行政部门要高度重视手足口病等肠道病毒类传染病防控工作,牢固树立责任意识和大局意识,建立行之有效的防控工作责任制,在当地人民政府的统一领导下,采取切实有力措施,周密部署,统筹安排,认真做好辖区内肠道病毒类传染病等突发公共卫生事件的防控工作,严防重大传染病疫情发生。
　　二、完善防控工作方案,落实各项防控措施
　　地方各级卫生行政部门要依据我部印发的《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》和《疾病预防控制机构手足口病防控指南(试行)》,编制本地区的手足口病防控工作方案。要提前做好各项技术、物资和人力储备,注意把各项防控措施落到实处。在收到疫情报告后,要采取切实有力措施,及早进行干预,争取在最短时间内将疫情在最小的范围内扑灭。
　　三、加强手足口病重症病例临床救治工作
　　地方各级卫生行政部门要根据辖区内手足口病等肠道病毒感染性疾病流行情况,应用手足口病诊疗技术指南和防控工作指南指导防控工作。同时,要认真研究分析手足口病等肠道病毒致病的临床特点和病程规律,及时总结救治经验,尽早发现重症患者,着力提高手足口病重症病例诊疗水平,最大限度地提高救治成功率,降低因病致死人数。
　　四、加大监测工作力度,做到及时发现、及时报告
　　地方各级卫生行政部门要高度重视手足口病等肠道传染病的监测和报告工作,建立并完善监测和报告体系。在重点地区和高发季节,要加大对手足口病等肠道病毒疫情的监测力度和重症病例的主动搜索工作。在发现手足口病患者时,要在规定时限内向相关单位报送信息。出现手足口病疫情暴发的地区,必须启动每日疫情报告制度。
　　五、认真开展医疗、疾控机构专业人员培训
　　地方各级卫生行政部门要切实加强医疗机构医务人员和疾控机构专业人员手足口病等肠道传染病防控知识培训力度,注重培训效果,确保培训质量。通过开展分类别、多层次的培训,切实提高其应对手足口病等肠道传染病疫情的应急处置能力。
　　六、大力开展爱国卫生运动,强化公众科学宣传教育
　　地方各级卫生行政部门要向当地人民政府提出建议,在辖区内大力开展爱国卫生运动,认真治理环境卫生,切实加强食品及饮用水安全,减少肠道病毒感染性疾病的发生。同时,要面向社会群众深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传,引导群众养成良好的个人卫生习惯。
　　七、做好应急风险沟通,保障社会稳定
　　地方各级卫生行政部门要高度重视手足口病疫情发生后的应急风险沟通工作,在当地人民政府的领导下,早作预案,争取新闻宣传的主动权,及时、客观发布疫情信息和预防知识,正确引导舆论,安抚群众,切实保障社会稳定。
　　八、加强应用科学研究,积极推广防控新技术
　　地方各级卫生部门要积极支持各高校、科研院所、社会团体组织力量进行联合攻关,加强抗病毒药物和疫苗的研发,分析重症病例出现的原因,提高医疗救治水平,降低病死率,不断完善防控、医疗救治措施。对于切实可行的防控新技术要大力进行推广应用。
　　特此通知。


　　附件：1.医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)
　　　　　2.疾病预防控制机构手足口病防控指南(试行)(待发)

二○○八年四月二十九日

附件1

医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)

　　一、病例概况
　　手足口病病例主要表现为:起病急,早期表现主要为发热,部分伴有手、足、口腔部位疹、咳嗽、呕吐等。部分病例病情进展快,临床表现多样,在短期内出现急性呼吸窘迫综合征、中枢神经系统异常、心力衰竭等多器官功能损伤,可在数小时内死亡。部分死亡病例尸检标本病理检查显示,病人出现脑水肿、脑疝、肺淤血、肺水肿及肺出血、全身淋巴组织增生、异常和其他脏器为非特异性改变(淤血,出血)等病理改变。
　　二、临床表现
　　(一)疑似病例。
　　年龄5周岁以下,近3天内有发热病史,并有以下任意两项表现者:
　　1.有咳嗽、呕吐等症状;
　　2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现;
　　3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡;
　　4.胸片异常;
　　5.有上述类似病例接触史。
　　(二)重症病例。
　　疑似病例伴有下列表现之一者:
　　1.持续高热不退;
　　2.肌无力、肢体抖动、抽搐等加重,意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性;
　　3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常;
　　4.呼吸困难或节律不整、紫绀,肺部湿罗音增多或出现肺实变体征;
　　5.外周血白细胞计数明显增高(>15×10　9/L)或显著降低(<2×10　9/L);
　　6.血糖明显升高(>9　mmol/L);
　　7.胸片异常在短期内明显加重。
　　三、临床处理参考意见
　　(一)疑似病例。
　　1.具备以下条件之一者需留观:
　　(1)外周血WBC计数增高或降低;
　　(2)手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡,且病程在4天之内;
　　(3)发热持续2天以上不退。
　　2.密切观察病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;
　　3.每天复查血常规,必要时复查胸片;
　　4.根据病情给予针对性的治疗;
　　5.留观期间出现符合重症病例条件之一者,应依照重症病例处理。
　　(二)重症病例。
　　1.凡符合重症病例条件者,应立即转诊至儿童专科医院或者具有儿科、综合实力较强的二级以上医院治疗;
　　2.辅助检查:
　　(1)入院后进行血、尿、便常规,血生化、血糖、凝血三项及D-二聚体、心肌酶、C反应蛋白、动脉血气,心电图、胸片检查(有条件者尽可能行胸部CT检查)。根据病情变化随时复查;
　　(2)对有神经系统表现者,在病情允许的情况下尽可能及早进行脑脊液检查和脑、脊髓磁共振检查。
　　3.治疗原则:
　　(1)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
　　(2)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;
　　(3)加强对症支持治疗,做好口腔护理;
　　(4)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;
　　(5)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;
　　(6)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
　　(7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;
　　其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

信息产业部


信息产业部关于重新发布《卫星网络空间电台管理规定》的通知

各省、自治区、直辖市无线电管理委员会、全军无线电管理委员会，中央、国务院各有关部委及直属机构无线电管理机构：
《设置卫星网络空间电台管理规定》业经1999年9月1日第21次部长办公会议审议通过，现予以发布。本规定自发布之日起施行。


第一章 总则
第一条 为了适应卫星事业发展的需要，加强对卫星轨道和频率资源的管理，维护我国使用卫星轨道和频率资源的合法权益，根据《中华人民共和国无线电管理条例》（以下简称《条例》）和国家有关规定并参照国际电联《无线电规则》，制定本规定。
第二条 卫星轨道和频率资源属国家所有。对卫星轨道和频率资源的使用，实行国家集中统一管理的原则。
第三条 本规定适用于所有需要进行国内和国际协调并向国际电联提交相关资料的静止和非静止卫星网络。通过香港、澳门电讯管理部门申报的卫星网络的管理规定另行制定。
第四条 设置卫星网络空间电台由信息产业部审批。其国内协调和国际协调由信息产业部负责组织相关单位进行。

第二章 申请和审查
第五条 已列入国家卫星发展总体规划的，或业经国家主管部门批准立项的卫星网络，由项目的执行单位或网络操作部门提出申请。
第六条 其它卫星网络，其申请人应具备以下条件：
（一）依法取得法人资格的国有独资或国有控股企业，以及经国家主管部门批准成立的事业单位；
（二）与操作卫星网络相适应的技术人员和管理人员；
（三）必要的资金；
（四）履行国家主管部门和国际电联规定义务的能力；
（五）信息产业部规定的其他条件。
第七条 申请单位在所申请卫星网络投入业务使用日期前5年半至2年半间，填报国际电联《无线电规则》附录Ｓ4及决议49所列提前公布资料表格以及电联要求提交的其它资料，正式向信息产业部提出设置卫星网络空间电台的申请。
第八条 信息产业部收到申请后，先进行以下行政性审查：
（一）是否符合本规定第五条、第六条、第七条的要求；
（二）所申请的卫星网络是否已确定卫星操作者或其它业务主管部门；如在某些特殊情况下未能确定，则必须在进入协调阶段之前确定；
（三）所申请的卫星网络空间电台的主要特性是否符合《条例》、我国频率划分表及信息产业部的有关规定；
（四）所申请的卫星网络空间电台的主要特性是否符合国际电联《无线电规则》中频率划分和其它有关条款。
第九条 信息产业部在完成行政性审查后，组织进行下列技术性审查：
（一）所申报的卫星网络空间电台是否对在此以前已申报的我国卫星网络空间电台，特别是已工作的卫星网络空间电台产生不可接受的干扰；
（二）所申请的卫星网络和其他国家现存的或实际计划的卫星网络之间是否存在难以通过技术措施消除的干扰等；
（三）所申请的卫星网络对同频段地面无线电业务电台是否产生不可接受的干扰；
（四）所申请卫星网络中典型地球站的主要技术特性是否符合国际电联和国家主管部门的规定。
第十条 信息产业部在完成第九条规定的审查后，尚存在问题，由信息产业部组织协调，作出决定。
第十一条 信息产业部应当在收到申请之日起的6个月内将审查意见和国内协调的结果通知申请单位及其它相关单位。在完成审查和国内协调后，信息产业部向国际电联提交提前公布资料。

第三章 国际协调和登记
第十二条 我国卫星网络与其它国家相关卫星网络之间的国际协调由信息产业部组织相关单位进行。
第十三条 卫星网络提前公布资料在国际电联公布后的4个月内，申请单位确定的卫星操作者应负责向信息产业部提供国际电联《无线电规则》附录Ｓ4所列协调资料。
第十四条 国际电联周报特节刊出所申报卫星网络资料、修改和增补资料后，申请单位应按电联规定缴纳资料审查处理费。
第十五条 卫星操作者应配合信息产业部进行卫星网络的国际协调，在所申请卫星网络的协调资料被国际电联公布后4个月之内，提供卫星网络间相互干扰的计算结果和为消除可能存在的干扰拟采取的可行措施等。信息产业部将给予必要的帮助和建议，并每3个月向卫星操作者及其他相关单位通告该卫星网络有关的国际协调情况。
第十六条 在国际电联公布其它国家卫星网络提前公布资料、协调资料或其补充、修改资料的3个月内，卫星操作者应就该卫星网络是否会对其在国际电联公布的卫星网络产生干扰向信息产业部提出意见。如存在不可接受干扰，应同时提供干扰计算结果。
第十七条 所申请卫星网络投入业务使用前3年，在进行必要的国际协调后，卫星操作者应向信息产业部提供经协调后的频率指配通知单，由信息产业部向国际电联履行相关通知登记程序。

第四章 批准和使用
第十八条 所申请卫星网络履行通知登记程序后，卫星操作者应当到信息产业部办理设台手续，领取卫星网络空间电台执照。
第十九条 已履行国际电联《无线电规则》必须程序，并已和主要国家达成协议但未能全部达成协议的卫星网络，经计算和监测不存在实际有害干扰时，经信息产业部批准，可办理设台手续并领取卫星网络空间电台执照。
第二十条 卫星网络空间电台执照是发射、使用卫星的合法凭证。卫星操作者应当在卫星发射前6个月取得卫星网络空间电台执照。在签订卫星生产（购买）合同和发射合同前，卫星操作者应进行必要的论证，信息产业部应卫星操作者要求可就卫星轨道和频率使用问题给予必要的帮助。
第二十一条 卫星网络空间电台在其提前公布资料被公布后确认5年内不投入使用且未通过信息产业部向国际电联提交延期所需资料，或在其申报的有效期内停用2年以上的，由该卫星网络的操作部门或其他操作部门根据需求向信息产业部提出申请，经国内相关单位重新协调后，信息产业部可将该卫星网络的轨道和频率调配给其它符合规定的卫星网络使用。
第二十二条 对已在轨的卫星网络，如操作单位要求继续使用现有卫星轨位和频率，需在原卫星网络频率指配通知单中标明的有效期届满3年半前向信息产业部提出申请，经审查同意后由信息产业部向国际电联办理有关延期手续。

第五章 处罚和其它
第二十三条 未经批准，任何单位和个人不得擅自使用属国家所有的卫星轨道和频率资源；对已获准使用的卫星轨道和频率资源不得擅自转让、出租或改变用途。
第二十四条 卫星操作者应当按规定缴纳资源占用费。
第二十五条 申请单位未获得卫星网络空间电台执照即进行卫星发射并将卫星网络正式投入使用的，应当关闭相关的卫星转发器或空中信道，并承担所造成的一切政治责任和经济责任。
第二十六条 违反本规定的，信息产业部将按《条例》有关规定进行处罚。
第二十七条 本规定由信息产业部负责解释。
第二十八条 本规定自发布之日起生效。